宫伟雁 副主任医师 山东省立医院 三级甲等 产科

怀孕14周可以药流吗

2025.05.23 09:19

怀孕14周通常不建议进行药物流产。药物流产的适用时间一般在怀孕49天以内约7周,此时胚胎较小,药物可以相对安全地诱导流产。超过这个时间,药物流产的成功率显著降低,且可能出现大出血、流产不全等严重并发症,需要紧急清宫手术甚至输血治疗。14周妊娠已进入中期,胚胎较大,胎盘形成,药物难以完全排出妊娠组织,风险极高。

药物流产的原理是通过米非司酮和米索前列醇等药物阻断孕激素,促使子宫收缩排出胚胎。早期妊娠时,子宫对药物敏感,但14周时子宫增大,胚胎骨骼开始硬化,药物难以有效引发完整流产。此时更建议采用人工流产手术如钳刮术或引产,由专业医生在医疗监护下操作,确保妊娠组织完全清除,减少感染、子宫损伤等风险。部分国家或地区允许在特定条件下进行中期药物流产,但需严格评估孕妇健康状况,并在具备急救条件的医院进行。

注意事项包括任何流产方式均需在正规医疗机构完成,不可自行服药。14周妊娠选择流产需全面评估,包括超声确认孕周、血常规、凝血功能等检查。药物流产后可能出现剧烈腹痛、持续出血或发热,需及时就医。术后需休息2周以上,避免体力劳动,禁止盆浴和性生活1个月,防止感染。心理支持同样重要,流产可能伴随情绪波动,必要时可寻求专业心理咨询。未来如有生育计划,建议避孕3-6个月,待身体恢复后再怀孕。