于峥嵘 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 骨科

膝盖半月板疼痛如何治疗

2025.09.15 22:25

膝盖半月板疼痛可通过休息制动减少关节负担、冷敷缓解肿胀和疼痛、药物消炎镇痛、物理治疗促进恢复、手术修复严重损伤。具体分析如下:

1.休息制动减少关节负担:半月板损伤后需立即停止活动,避免进一步加重损伤。使用支具或护膝固定关节,减少半月板受压。急性期建议卧床休息,减轻关节负担。恢复期逐步增加活动量,避免剧烈运动。

2.冷敷缓解肿胀和疼痛:急性损伤后48小时内可冰敷患处,每次15-20分钟,间隔1-2小时重复。低温能收缩血管,减少局部出血和肿胀,同时降低神经敏感度,缓解疼痛。注意避免冻伤,皮肤敏感者需垫毛巾隔离。

3.药物消炎镇痛:非甾体抗炎药可口服或外用,减轻炎症反应和疼痛。严重疼痛可短期使用镇痛药,但需遵医嘱避免副作用。部分患者可关节腔注射药物,直接作用于损伤部位。

4.物理治疗促进恢复:急性期过后可采用热敷、超声波或电疗,改善局部血液循环,加速组织修复。康复训练重点增强股四头肌和腘绳肌力量,稳定膝关节。手法按摩可缓解肌肉紧张,但需专业人员操作。

5.手术修复严重损伤:保守治疗无效或半月板撕裂严重时需关节镜手术。术式包括缝合修复、部分切除或成形术,术后需严格康复训练。年轻患者或新鲜损伤优先选择缝合,保留半月板功能。

疼痛期间避免长时间站立或爬楼梯,选择软底鞋减少冲击。体重超标者需减重降低关节负荷。康复训练需循序渐进,突然增加强度可能加重损伤。出现关节交锁或反复肿胀应及时复查。