陈善闻 副主任医师 复旦大学附属华山医院 三级甲等 泌尿外科

肾结石能否体外碎石

2025.07.24 17:15

肾结石可以通过体外冲击波碎石术ESWL进行治疗。这是一种非侵入性方法,利用高能冲击波将结石击碎成小颗粒,便于随尿液排出。适用于直径小于2cm、位置合适的结石,成功率较高,但具体方案需根据结石大小、位置及患者身体状况评估。

体外碎石的优势在于无需手术切口,恢复较快,多数患者治疗后当天即可活动。治疗前需进行影像学检查明确结石位置,过程中可能伴随轻微疼痛或不适,通常可通过镇痛药物缓解。术后需大量饮水促进排石,并配合药物辅助。但并非所有肾结石都适合此方法,例如过大、过硬或位于输尿管狭窄段的结石可能需要其他治疗方式,如输尿管镜碎石或经皮肾镜取石术。

注意事项包括术前评估肾功能及凝血状况,避免严重并发症。治疗后可能出现血尿、腰痛或发热,通常短期内缓解,若持续需及时就医。术后需定期复查确保结石排净,防止残留结石复发或感染。饮食上需减少高草酸、高盐食物摄入,增加水分摄取以降低复发风险。体外碎石虽安全有效,但个体差异较大,需严格遵循医嘱并保持随访。