黄世昌 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 神经内科

脑干出血是什么原因引起的

2025.09.30 16:08

脑干出血是指脑干区域血管破裂导致的出血,常见原因包括高血压、血管畸形、动脉瘤破裂以及外伤等。高血压是最主要的诱因,长期血压控制不佳会导致脑干小动脉硬化、变脆,容易破裂出血。血管异常结构如海绵状血管瘤或动静脉畸形也可能引发自发性出血。

脑干出血的发病机制与血管壁损伤密切相关。长期高血压会使脑动脉发生玻璃样变性,血管弹性下降,在血压骤升时容易破裂。血管畸形或动脉瘤则因局部血管壁结构异常,承受血流压力的能力较弱,可能突然破裂出血。血液病、抗凝药物使用不当或头部外伤也可能成为诱因。脑干作为生命中枢,出血后症状通常较重,可能表现为突发昏迷、呼吸循环障碍或肢体瘫痪。

预防脑干出血需重点控制高血压,定期监测血压并按医嘱服药。避免情绪激动、剧烈运动或过度劳累,以防血压骤升。有血管畸形或动脉瘤者应定期随访,必要时接受手术或介入治疗。若出现剧烈头痛、呕吐、意识障碍等症状,需立即就医,争取早期诊断和治疗。康复期需严格遵医嘱,避免复发或并发症。