杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

霉菌性阴道炎要怎么用药

2025.04.28 17:44

霉菌性阴道炎常用治疗方式包括局部使用抗真菌栓剂或乳膏、口服抗真菌药物、保持外阴清洁干燥、避免性生活及伴侣同治、增强免疫力预防复发。具体分析如下:

1.局部使用抗真菌栓剂或乳膏:霉菌性阴道炎首选局部用药,常用药物包括克霉唑、咪康唑等栓剂或乳膏,直接作用于阴道黏膜抑制真菌生长,疗程一般为3-7天,症状严重者可延长至14天。用药前需清洁外阴,避开月经期,部分患者可能出现轻微灼热感,通常可自行缓解。

2.口服抗真菌药物:对于反复发作或局部用药效果不佳者,可口服氟康唑等抗真菌药物,单次或分次服用,通过全身作用杀灭真菌。肝功能异常者慎用,用药期间需监测不良反应如胃肠道不适或皮疹,必要时联合局部用药提高疗效。

3.保持外阴清洁干燥:日常需用温水清洗外阴,避免使用刺激性洗液,选择透气棉质内裤并勤换洗,潮湿环境易诱发真菌繁殖。如厕后从前向后擦拭,防止肠道菌群污染,沐浴后及时擦干会阴部,减少局部潮湿刺激。

4.避免性生活及伴侣同治:治疗期间暂停性生活,减少阴道黏膜摩擦及交叉感染风险。若伴侣出现龟头红肿或瘙痒等症状需同步治疗,避免愈后再次传染。双方治愈前建议使用避孕套,但无法完全阻断真菌传播。

5.增强免疫力预防复发:长期熬夜、糖尿病或免疫低下者易复发,需调整作息、控制血糖,适当补充维生素B族及益生菌,维持阴道菌群平衡。避免滥用抗生素破坏微环境,复发频繁者可定期巩固用药。

霉菌性阴道炎的治疗需结合个体情况选择方案,症状缓解后仍需完成疗程以防耐药,日常注意观察分泌物变化,定期复查评估疗效。