张子义 主任医师 中日友好医院 三级甲等 中医内科

温病会反复吗

2025.06.20 09:34

温病确实存在反复发作的可能。温病作为外感热病的统称,具有热象偏重、传变迅速的特点,其反复性与病邪性质、治疗是否彻底以及体质因素密切相关。若未及时清除余邪或正气持续耗损,可能导致病情反复迁延。

温病的反复发作主要涉及三方面因素。从病邪特性看,温热之邪易伤津耗气,若治疗过程中清热不彻底或过早使用滋补药物,可能导致邪热内伏。暑湿类温病因湿性黏滞,更易出现病情缠绵。从体质角度分析,素体阴虚或气虚者,愈后正气恢复缓慢,易因调护不当再次感邪。部分患者存在用药依从性问题,如过早停药或自行调整剂量,影响疗效。现代医学视角下,某些病毒感染后的免疫紊乱状态,也可能表现为症状反复。部分慢性病患出现的复感现象,实为新感温邪而非旧病复发,需通过舌脉辨证加以鉴别。

预防温病反复需注重愈后调护。治疗后期即使症状消失,仍建议遵医嘱巩固用药1-2周,尤其注意清除余热。饮食宜清淡富营养,避免辛辣炙煿助火。体质虚弱者可适度服用太子参、麦冬等清补之品,但忌过早峻补。保持居所通风干燥,季节交替时注意防护。出现口微渴、低热、舌红少津等表现时,应及时复诊。婴幼儿及老年患者更需密切观察,因其生理特点易致病情反复。适当练习八段锦、太极拳等柔缓运动,有助于正气恢复。需警惕将自身免疫性疾病、血液病等出现的发热误判为温病反复。