张子义 主任医师 中日友好医院 三级甲等 中医内科

温病会恶寒吗

2025.06.20 09:34

温病在初期阶段可能出现恶寒症状。

温病是由温热病邪引起的外感热病,初期邪气在表时,正气奋起抗邪,卫阳被郁,可表现为轻度恶寒,常伴有发热、头痛、口干等症状。随着病情发展,邪气入里化热,恶寒逐渐减轻或消失,转为高热、烦渴等里热证候。例如风温初起可见恶风或微恶寒,暑温、湿温等也可能因邪遏卫阳而短暂出现恶寒,但通常程度较轻且持续时间较短。

需注意温病恶寒与伤寒恶寒的鉴别。伤寒恶寒较重,常伴无汗、身痛,而温病恶寒较轻,多与发热、口渴并见。临床需结合舌脉、病程及伴随症状综合判断,避免误诊。温病传变迅速,若恶寒未及时缓解或高热持续,提示病情加重,需尽早干预。治疗以清热透邪为主,初期可适当辛凉解表,但忌用辛温发汗,以免助热伤津。饮食宜清淡,避免辛辣燥热之物,保持室内通风,密切观察体温及神志变化。