杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

剖腹产的宝宝注意事项有什么

2025.05.07 10:03

剖腹产宝宝需注意呼吸监测、避免过度包裹、加强肌肤接触、科学喂养、定期随访。具体分析如下:

1.呼吸监测:剖腹产宝宝因未经产道挤压,肺部积液可能残留,需密切观察呼吸频率与节律。出生后24小时内易出现暂时性呼吸急促,表现为鼻翼扇动或肋间凹陷。医护人员会通过血氧监测评估肺部功能,家长发现异常需立即告知医生。部分宝宝需接受呼吸道清理或短时氧疗,确保血氧饱和度稳定在95%以上。

2.避免过度包裹:剖腹产宝宝体温调节能力较弱,过度包裹易引发高热或脱水热。建议采用纯棉单层衣物,室温维持在24-26℃。包裹时留出下肢活动空间,避免蜡烛包束缚。监测颈背部温度,潮湿发热需减少盖被。夏季可裸露四肢散热,冬季使用睡袋替代厚重棉被。

3.加强肌肤接触:早期母婴皮肤接触能稳定剖腹产宝宝心率与血糖。出生后1小时内应将宝宝俯卧于母亲胸前,持续至少90分钟。肌肤接触促进催产素分泌,帮助宝宝建立肠道菌群。父亲也可参与接触,用前胸温暖宝宝背部,每日累计不少于2小时。接触时注意支撑头颈部,避免口鼻受压。

4.科学喂养:剖腹产宝宝肠道菌群定植延迟,建议优先母乳喂养。初乳中的免疫球蛋白可降低坏死性小肠结肠炎风险。按需喂养而非定时,每日哺乳8-12次。若母乳不足,选择含益生菌的配方奶。喂后竖抱拍嗝20分钟,右侧卧位防止胃食管反流。观察大便性状,奶瓣过多需调整哺乳量。

5.定期随访:剖腹产宝宝需在出生后7天、1个月、3个月进行神经行为评估。重点检查肌张力、原始反射及视听反应。早产或低体重儿增加脑干听觉诱发电位检查。家长记录睡眠周期与惊跳反应次数,发现持续握拳或角弓反张及时就诊。6个月时复查髋关节B超排除发育性脱位。

剖腹产作为干预性分娩方式,需关注宝宝适应宫外环境的特殊需求。通过多维度监测与科学照护,能有效降低相关并发症风险,促进生理机能平稳过渡。家长应掌握基础医学观察要点,与医疗机构保持动态沟通。