经产妇的产程通常会比初产妇缩短。由于经产妇的宫颈和产道经历过分娩扩张,软产道阻力较小,宫口扩张速度更快,整体产程时间明显减少。尤其是第二产程胎儿娩出期,经产妇平均耗时仅为初产妇的1/2至2/3。
产程缩短的主要原因是经产妇的生殖系统具有记忆效应。既往分娩使宫颈胶原纤维排列更松散,肌肉组织弹性保留,对催产素的敏感性增强。经产妇对分娩疼痛的耐受性提高,能更有效运用腹压配合宫缩。临床数据显示,经产妇总产程平均比初产妇缩短4-6小时,其中活跃期进展速度可快2-3倍。但需注意,这种差异存在个体化特征,胎位、胎儿大小及产妇体力等因素仍起关键作用。
需警惕急产风险。经产妇若出现规律宫缩应及时就医,避免院外分娩。医务人员需加强产程监测,预防因产程过快导致的软产道裂伤或胎儿窘迫。既往有剖宫产史的经产妇更需密切观察子宫破裂征兆。合理控制催产素使用,避免因人为干预导致宫缩过强。产后需仔细检查产道,及时处理隐匿性损伤。产妇自身应注意识别破水、见红等先兆症状,提前做好分娩准备。
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