慢性骨髓炎怎么引起的

2025.07.30 23:51

慢性骨髓炎主要由细菌感染、开放性骨折或手术污染、邻近组织感染扩散、血液循环传播、免疫力低下引起。具体分析如下：

1.细菌感染：金黄色葡萄球菌等病原体通过伤口直接侵入骨骼，导致炎症反复发作。及时清创并使用敏感抗生素控制感染，必要时手术清除坏死骨组织。

2.开放性骨折或手术污染：外伤或骨科手术中消毒不彻底，细菌污染创面并深入骨髓腔。严格无菌操作，术后规范换药，结合影像学监测骨骼愈合情况。

3.邻近组织感染扩散：皮肤溃疡、深部脓肿等感染灶未及时处理，炎症蔓延至骨骼。早期彻底处理原发感染灶，避免病情进展。

4.血液循环传播：身体其他部位的感染灶如肺炎、牙周炎等，细菌经血流播散至骨骼。积极治疗原发病，预防菌血症发生。

5.免疫力低下：糖尿病、长期使用免疫抑制剂等导致抵抗力下降，细菌易侵袭骨骼。控制基础疾病，加强营养支持，必要时调整用药方案。

慢性骨髓炎病程长且易复发，需综合评估感染程度、骨质破坏范围及全身状况。治疗强调早期干预，结合药物与手术，同时改善全身免疫功能。定期随访至关重要，避免转为难治性感染。

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