黄世昌 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 神经内科

中枢神经性疼痛吃什么止痛药好

2025.09.28 17:07

中枢神经性疼痛可以选用抗抑郁药、抗癫痫药或阿片类药物进行镇痛治疗。这类疼痛源于中枢神经系统损伤或功能异常,常规止痛药效果有限,需针对神经传导异常用药。

治疗中枢神经性疼痛的药物需根据具体病因和症状选择。抗抑郁药如阿米替林、度洛西汀能调节神经递质,缓解慢性疼痛;抗癫痫药如加巴喷丁、普瑞巴林可抑制异常神经放电,适合电击样或烧灼样疼痛;阿片类药物如曲马多、吗啡用于重度疼痛,但需谨慎使用以避免依赖。部分患者可能需要联合用药,例如抗抑郁药与抗癫痫药组合,以增强疗效。局部用药如利多卡因贴剂对某些局限性疼痛有效。

使用上述药物需严格遵循医嘱,避免自行调整剂量。抗抑郁药和抗癫痫药可能引起头晕、嗜睡等副作用,需逐步调整剂量;阿片类药物长期使用可能导致耐受性或成瘾,需定期评估。肝肾功能不全者需调整用药方案。治疗期间应配合非药物疗法,如物理治疗或心理干预,以提高整体效果。若出现严重副作用或疗效不佳,应及时就医调整方案。