癌痛止痛药原理

2025.04.02 17:19

癌痛止痛药的原理主要在于通过不同的机制作用于神经系统，阻断或减轻疼痛信号的传递，从而缓解患者的痛苦。癌痛通常由肿瘤直接压迫神经、组织损伤或治疗副作用引起，止痛药物的作用机制多样，包括抑制炎症、阻断神经传导或调节中枢神经系统的疼痛感知。

癌痛止痛药主要分为非甾体抗炎药、阿片类药物和辅助性药物。非甾体抗炎药通过抑制环氧化酶COX活性，减少前列腺素的合成，从而减轻炎症和疼痛。这类药物适用于轻度至中度疼痛，但对重度疼痛效果有限。阿片类药物是治疗中重度癌痛的主要药物，通过与中枢神经系统中的阿片受体结合，抑制疼痛信号的传递。阿片类药物包括吗啡、芬太尼等，其镇痛效果强，但长期使用可能导致耐受性和依赖性。辅助性药物如抗抑郁药、抗癫痫药等，通过调节神经递质或抑制异常神经放电，增强镇痛效果，尤其适用于神经性疼痛。

使用癌痛止痛药时需注意个体化治疗，根据疼痛程度和患者的具体情况选择合适的药物和剂量。非甾体抗炎药可能引起胃肠道出血、肾功能损害等副作用，长期使用需谨慎。阿片类药物需从小剂量开始，逐步调整至有效剂量，同时密切监测呼吸抑制、便秘等不良反应。辅助性药物可能引起嗜睡、头晕等副作用，需根据患者耐受性调整剂量。癌痛治疗需结合多学科团队的综合管理，包括心理支持、物理治疗等，以提高患者的生活质量。

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