陈亮 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 男科

尿道结石的治疗方法有哪些

2025.06.12 09:24

尿道结石的治疗方法有药物治疗、体外冲击波碎石、输尿管镜碎石术、经皮肾镜取石术、开放手术。具体分析如下:

1.药物治疗:适用于直径较小的结石或症状较轻的情况。通过服用利尿排石药物促进结石排出,同时配合解痉止痛药物缓解症状。部分药物可溶解特定成分的结石,但需根据结石类型选择。治疗期间需多饮水并定期复查。

2.体外冲击波碎石:利用高能冲击波将结石击碎成小颗粒,随尿液排出。适用于直径较小的上尿路结石,操作无创且恢复快。术后可能出现血尿或疼痛,需配合药物辅助排石。

3.输尿管镜碎石术:通过尿道插入细镜直达结石位置,采用激光或气压弹道碎石。适用于输尿管中下段结石,可一次性清除梗阻。术后需留置支架管防止狭窄,注意预防感染。

4.经皮肾镜取石术:在腰部穿刺建立通道,通过肾镜直接粉碎并取出较大结石。适用于复杂肾结石或体外碎石失败者。手术创伤较小但需短期住院观察,警惕出血风险。

5.开放手术:传统切开取石适用于罕见巨大结石或合并严重解剖异常。手术直接但创伤较大,术后恢复周期长,目前已被微创技术替代多数情况。

治疗期间需严格遵医嘱调整饮食和作息,避免憋尿及剧烈运动。定期复查影像学确认结石清除情况,发现异常及时干预。根据结石成分针对性预防复发,如控制高嘌呤或高钙摄入。