张子义 主任医师 中日友好医院 三级甲等 中医内科

枳实会引起流产吗

2025.06.25 08:25

枳实确实可能引起流产。作为一味中药,枳实具有破气消积、化痰散痞的功效,但药性峻烈,传统中医明确将其列为妊娠慎用药。现代研究也证实,枳实中的活性成分如辛弗林等能刺激子宫平滑肌收缩,可能引发宫缩导致流产,尤其大剂量使用时风险更高。

枳实的药理作用主要体现在对消化系统和子宫的双重影响。其含有的挥发油、黄酮苷类物质能增强胃肠蠕动,同时直接作用于子宫肌层,这种双重效应使得孕妇使用时需格外谨慎。动物实验显示,枳实提取物会显著提高子宫收缩频率和强度,这种效应与催产素类似。临床中虽无大规模统计数据,但历代医案及现代个案均报道过妊娠早期误服枳实导致阴道出血的案例,说明其潜在风险确实存在。中医理论强调枳实破气下行的特性会扰动胎元,尤其对体质虚弱或有流产史的孕妇威胁更大。

使用枳实时必须严格遵循医嘱。孕妇绝对禁止自行服用含枳实的方剂,包括常见的积实导滞丸等中成药。备孕期间也应避免长期大量使用。医疗机构在开具含枳实药物时,需反复确认患者妊娠状态并明确告知风险。若意外服用后出现下腹坠胀或见红,需立即就医监测。枳实与枳壳虽同源但药效强度不同,后者相对缓和但仍属慎用药范畴。任何中药使用都应辨证施治,妊娠期用药更需权衡利弊,确保母婴安全。