张子义 主任医师 中日友好医院 三级甲等 中医内科

胃苓散可以利尿吗

2025.06.25 08:25

胃苓散具有一定的利尿作用。该方剂由苍术、厚朴、陈皮等中药组成,传统用于健脾祛湿、利水消肿,其利尿效果主要通过促进体内水湿代谢实现。

胃苓散的利尿机制与方剂配伍密切相关。苍术、白术健脾燥湿,增强脾胃运化功能;茯苓、泽泻直接利水渗湿,促进尿液生成;厚朴、陈皮行气化湿,辅助水液运行。多味药物协同作用,调节水液代谢环节,既能缓解水肿症状,又能改善因湿浊内停导致的腹胀、泄泻。现代方中茯苓含三萜类成分,泽泻含泽泻醇,均被证实具有调节肾脏血流、增加钠离子排出的药理作用。临床观察发现,对于脾虚湿盛型水肿患者,胃苓散能显著增加尿量,但作用较西药利尿剂温和。

使用胃苓散需辨证施治,非所有水肿都适用。肾阳虚或心源性水肿患者需配伍温阳药物,单纯依赖本方可能延误病情。孕妇及阴虚津亏者慎用,过度利尿可能导致电解质紊乱。服药期间需监测尿量及体重变化,避免与强效利尿西药联用。饮食宜清淡,忌生冷油腻以免影响药效。长期服用需中医师评估,防止损伤脾胃正气。典型疗程为7-14天,若无效需调整方案。