铸型结石应该怎么治疗

2025.06.25 11:54

铸型结石的治疗方法包括药物溶石、体外冲击波碎石、经皮肾镜取石、输尿管软镜碎石、开放手术。具体分析如下：

1.药物溶石：通过口服或注射药物溶解结石成分，适用于尿酸结石或胱氨酸结石，需配合大量饮水促进排出，治疗周期较长且需定期复查调整用药方案。

2.体外冲击波碎石：利用高能冲击波将结石击碎成小颗粒，随尿液自然排出，适用于体积较小且质地较脆的结石，需多次治疗并可能伴随血尿或肾绞痛等短期副作用。

3.经皮肾镜取石：在腰部穿刺建立通道，通过肾镜直接粉碎并取出结石，适用于较大或复杂的肾盂结石，术后需留置导管并预防感染，恢复期相对较长。

4.输尿管软镜碎石：经尿道插入软镜抵达结石位置，采用激光或气压弹道碎石，适用于输尿管中上段或肾内结石，创伤小但需严格掌握适应症避免输尿管损伤。

5.开放手术：通过腰部切口直接切开肾脏或输尿管取出结石，仅用于极端情况如合并严重解剖畸形或多次微创治疗失败，术后恢复慢且并发症风险较高。

治疗期间需严格遵循医嘱，定期复查影像学确认结石清除情况，调整饮食结构减少复发风险，出现发热或持续疼痛应立即就医。

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