宫伟雁 副主任医师 山东省立医院 三级甲等 产科

流产后出血多正常吗

2025.05.23 08:55

流产后出血较多在一定范围内是正常的,但需结合具体情况判断。流产后的出血量与妊娠阶段、流产方式及个人体质有关。早期妊娠自然流产或药物流产后,出血量可能接近或略多于月经量,持续1-2周逐渐减少。手术流产后出血量通常较少,持续时间更短。若出血量远超月经量如每小时浸透一片卫生巾持续数小时,或伴随大血块、持续腹痛、发热等症状,则可能提示宫腔残留、感染或子宫收缩不良,需及时就医。

流产后的出血机制与子宫恢复过程密切相关。妊娠终止后,子宫内膜脱落、子宫收缩排出内容物会导致出血,类似月经但持续时间更长。药物流产由于孕激素阻断,出血时间可能延长至2-3周。手术流产通过器械清理宫腔,出血量较少但偶有术后痉挛性疼痛。出血颜色应从鲜红逐渐转为暗红或棕色,若突然出现鲜红色大量出血或出血停止后再次出现,需警惕异常情况。贫血症状如头晕、乏力也提示出血过量。

密切观察出血变化是护理关键。流产后应使用卫生巾而非棉条,便于监测出血量。避免剧烈运动、提重物及性生活至少两周,防止加重出血。按医嘱服用促子宫收缩药物或抗生素,不可自行停药。保持外阴清洁,每日温水清洗预防感染。如出血持续超过两周、出现恶臭分泌物或38℃以上发热,必须立即就诊。合理补充铁质和蛋白质,促进体力恢复。心理层面需知适度情绪波动常见,但持续抑郁或焦虑建议寻求专业支持。定期复查超声确认宫腔排净,确保身体完全康复。