陈亮 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 男科

尿道结石引起的肾积水怎么办

2025.06.12 09:24

尿道结石引起的肾积水需及时解除梗阻、控制感染、缓解疼痛、保护肾功能、定期复查。具体分析如下:

1.及时解除梗阻:通过药物排石或手术取石尽快疏通尿道,避免积水加重。常用方法包括体外冲击波碎石、输尿管镜取石或开放手术,根据结石大小和位置选择合适方案。

2.控制感染:肾积水易合并细菌感染,需使用敏感抗生素治疗。若出现发热或脓尿,需静脉给药并监测炎症指标,必要时引流脓液。

3.缓解疼痛:结石移动可能引发剧烈绞痛,可选用解痉药和非甾体抗炎药减轻症状。严重疼痛需住院观察,避免掩盖病情进展。

4.保护肾功能:长期积水会导致肾实质损伤,需通过利尿剂或手术减压恢复尿液引流。监测肌酐和尿量,评估肾脏滤过功能。

5.定期复查:即使症状缓解,仍需通过超声或CT跟踪结石残留和积水变化。调整生活习惯预防复发,如增加饮水和低盐饮食。

出现肾积水后应避免剧烈运动以防结石移位,饮食需减少高草酸食物摄入。疼痛持续或排尿困难需立即就医,不可自行服用偏方延误治疗。