怎么诊断滑膜炎

2025.09.15 22:25

滑膜炎的诊断通常通过观察关节肿胀和疼痛、进行关节液分析、影像学检查如超声或核磁共振、评估关节活动受限程度、结合病史排除其他关节疾病。具体分析如下：

1.观察关节肿胀和疼痛：滑膜炎早期表现为关节局部红肿、发热及压痛，疼痛程度与活动相关，休息后可能缓解。触诊可发现关节囊增厚或积液，需注意肿胀是否对称及伴随皮肤颜色变化。

2.进行关节液分析：穿刺抽取关节液检查是确诊关键，正常关节液清亮黏稠，而滑膜炎患者的关节液常浑浊、黏度降低，白细胞计数升高，可能检出结晶或细菌。

3.影像学检查如超声或核磁共振：超声可动态观察滑膜增生和积液，核磁共振能清晰显示滑膜增厚、软骨损伤及骨髓水肿，辅助判断炎症范围和严重程度。

4.评估关节活动受限程度：滑膜炎会导致关节僵硬和活动障碍，通过被动屈伸测试记录活动角度，与健侧对比，明确功能影响。

5.结合病史排除其他关节疾病：需了解既往创伤、感染或慢性病史，结合实验室检查如类风湿因子，鉴别痛风、类风湿关节炎等类似病症。

诊断过程中需避免剧烈运动或过度按压患处，防止炎症加重。关节穿刺需严格消毒，影像学检查前去除金属物品。根据症状变化及时复查，调整治疗方案。

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