陈亮 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 男科

患有尿道憩室该怎么治疗

2025.06.25 11:54

尿道憩室治疗方式包括手术切除憩室并修复尿道缺损、抗生素治疗控制感染、定期尿道扩张预防狭窄、局部热敷缓解症状、调整生活方式减少刺激。具体分析如下:

1.手术切除憩室并修复尿道缺损:手术是治疗尿道憩室的主要方法,通过完整切除憩室组织并缝合尿道缺损部位,恢复尿道正常结构。手术方式根据憩室位置和大小选择开放或微创路径,术后需留置导尿管促进愈合。若合并感染或脓肿需先控制炎症再手术,避免术后并发症。

2.抗生素治疗控制感染:合并感染的尿道憩室需根据病原学检查结果选用敏感抗生素,疗程通常持续1-2周。无症状但存在细菌定植者也需预防性用药,防止感染扩散至周围组织。反复感染者应排查是否存在尿道梗阻或免疫缺陷等诱因。

3.定期尿道扩张预防狭窄:术后或慢性炎症可能导致尿道狭窄,需定期进行尿道扩张维持通畅。扩张频率根据个体恢复情况调整,操作需轻柔避免黏膜损伤。配合抗瘢痕药物可降低狭窄复发风险。

4.局部热敷缓解症状:急性期疼痛或肿胀可采用温水坐浴或热敷,促进局部血液循环并减轻不适。每日2-3次,每次15-20分钟,避免温度过高造成烫伤。热敷可辅助消炎但无法根治憩室。

5.调整生活方式减少刺激:避免憋尿、减少辛辣饮食及酒精摄入以降低尿道黏膜刺激。多饮水稀释尿液,减轻排尿灼痛感。久坐或骑行等压迫行为需适度调整,防止憩室区域反复摩擦。

治疗期间需密切观察排尿情况,出现发热、血尿或疼痛加剧应立即就医。术后3个月内避免剧烈运动或性生活,定期复查超声或尿道镜评估愈合进展。长期随访有助于及时发现复发或并发症。