陈亮 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 男科

尿道憩室怎么检查

2025.06.12 09:24

尿道憩室的检查方法主要包括病史采集与体格检查、影像学检查、尿道镜检查、尿流动力学检查、实验室检查。具体分析如下:

1.病史采集与体格检查:通过详细询问排尿症状、疼痛部位及伴随症状,结合外阴或尿道区域触诊,初步判断是否存在尿道憩室。体格检查时可能触及囊性包块,挤压后可见尿道口溢脓或尿液。

2.影像学检查:超声检查可显示尿道周围囊性结构,明确憩室位置、大小及与尿道的关系;核磁共振成像能清晰呈现软组织细节,辅助鉴别复杂憩室或合并感染;尿道造影通过注入造影剂动态观察尿道形态,直接显示憩室腔隙。

3.尿道镜检查:将内窥镜经尿道插入,直视下观察尿道黏膜及憩室开口,确认憩室位置、数量及是否合并结石或肿瘤,同时可评估尿道狭窄等并发症。

4.尿流动力学检查:通过测定排尿时的尿流率、膀胱压力等参数,评估尿道憩室是否影响排尿功能,尤其适用于合并尿失禁或排尿困难的情况。

5.实验室检查:尿液常规及培养可检测是否合并感染或血尿;血液检查辅助判断全身炎症反应程度,为后续治疗提供依据。

检查前需根据症状选择合适方法,避免重复操作;影像学检查需排除妊娠等禁忌;尿道镜操作需严格消毒,防止医源性感染;急性感染期优先控制炎症后再行评估;结果需结合临床表现综合判断。