杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

怀孕高血压会胸口疼痛吗

2025.06.13 09:02

怀孕期间出现高血压确实可能引发胸口疼痛。妊娠高血压综合征或子痫前期等疾病会导致血压显著升高,增加心脏负担,从而引起心绞痛或心肌缺血,表现为胸口闷痛、压迫感或放射至肩背的疼痛。若合并其他并发症如胎盘早剥,疼痛可能更为剧烈。

妊娠高血压引发胸口疼痛的机制与全身血管痉挛及心脏负荷加重有关。血压升高时,心脏需更用力泵血以满足母体和胎儿需求,可能导致心肌暂时性供血不足。同时,血管内皮损伤和炎症反应会释放促凝血物质,进一步影响血液循环。部分孕妇还可能因焦虑或过度换气加重胸痛症状。需注意的是,胸痛也可能是胃食管反流、肋间神经痛等非心脏原因导致,但妊娠高血压患者应优先排除心血管风险。

出现胸痛症状需立即就医监测血压、心电图及心肌酶谱,排除急性心血管事件。日常需严格限盐、保证休息,避免情绪激动。遵医嘱使用降压药物如拉贝洛尔,禁止自行调整剂量。若确诊子痫前期,可能需要硫酸镁解痉治疗并提前终止妊娠。定期产检时需重点评估尿蛋白、眼底血管及胎儿生长状况。任何新发胸痛、呼吸困难或视物模糊均属危急征兆,必须急诊处理以避免胎盘早剥、心衰等致命并发症。