杨士伟 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 三级甲等 心血管内科

血压高胸口疼是什么原因

2025.03.24 17:51

血压高胸口疼的原因包括心脏负荷增加导致心肌缺血、冠状动脉痉挛引发心绞痛、主动脉夹层引起的剧烈疼痛、高血压危象导致血管损伤以及心脏功能不全引发的胸痛。具体分析如下:

1.心脏负荷增加导致心肌缺血:高血压时,心脏需要更大的力量将血液泵出,长期高负荷工作会导致心肌供血不足,引发胸痛。心肌缺血通常表现为压迫性或紧缩性疼痛,可能放射至左肩、左臂或下颌,休息或服用硝酸甘油后可缓解。

2.冠状动脉痉挛引发心绞痛:高血压患者冠状动脉容易发生痉挛,导致心肌供血不足,引发心绞痛。心绞痛表现为阵发性胸痛,常在劳累或情绪激动时发作,休息后可缓解,严重时可能发展为心肌梗死。

3.主动脉夹层引起的剧烈疼痛:高血压是主动脉夹层的重要危险因素,主动脉内膜撕裂导致血液进入血管壁,形成夹层,引发剧烈胸痛。疼痛常呈撕裂样,位于胸骨后或背部,可能伴有休克症状,需紧急处理。

4.高血压危象导致血管损伤:血压急剧升高时,血管壁承受巨大压力,可能导致血管损伤,引发胸痛。高血压危象时,胸痛常伴有头痛、视力模糊、恶心等症状,需立即降压治疗,防止并发症。

5.心脏功能不全引发的胸痛:长期高血压可导致心脏功能不全,心脏泵血能力下降,引发胸痛。心脏功能不全时,胸痛常伴有呼吸困难、乏力、水肿等症状,需积极治疗原发病,改善心脏功能。

高血压患者出现胸痛时,应及时就医,明确病因,采取针对性治疗措施,防止病情恶化。日常生活中应控制血压,避免情绪波动,保持健康的生活方式,减少胸痛的发生。