陈亮 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 男科

肾结石手术之后应该注意什么

2025.06.12 09:25

肾结石手术之后应该注意多饮水促进排尿、避免剧烈运动防止伤口撕裂、调整饮食结构减少结石复发、按时服药控制感染和炎症、定期复查监测恢复情况。具体分析如下:

1.多饮水促进排尿:术后每日饮水量需达到2000mL以上,稀释尿液并加速残余结石碎片的排出。水分摄入不足易导致尿液浓缩,增加结晶沉积风险。排尿时观察是否有血尿或碎石排出,若有异常及时就医。夜间也需保持适量饮水,避免尿液长时间滞留。

2.避免剧烈运动防止伤口撕裂:术后两周内禁止提重物、跑步或弯腰用力,以防手术创面出血或缝合线断裂。可进行散步等轻度活动,但需根据身体反应调整强度。若放置输尿管支架管,需避免突然扭转身体的动作。

3.调整饮食结构减少结石复发:草酸钙结石患者限制菠菜、坚果等高草酸食物,尿酸结石患者减少动物内脏和海鲜摄入。钠盐每日摄入量需低于5克,蛋白质过量会增加尿钙排泄。适量补充柑橘类水果可增加尿枸橼酸含量,抑制结石形成。

4.按时服药控制感染和炎症:抗生素需按疗程服用,不可自行停药,避免细菌耐药性产生。若有双J管留置,可能需服用缓解膀胱刺激症状的药物。非甾体抗炎药可用于术后镇痛,但需警惕胃肠道副作用。

5.定期复查监测恢复情况:术后1个月需进行超声或CT检查,确认无残留结石及梗阻。即使无症状,每年也应复查尿液分析和肾功能。若出现发热、腰痛加剧或排尿困难,需立即复诊评估是否出现感染或支架管移位。

术后恢复期间需保持规律作息,避免熬夜导致免疫力下降。穿着宽松衣物减少对手术部位的摩擦,洗澡时避免长时间浸泡伤口。记录每日排尿情况及不适症状,复诊时向医生详细说明。保持情绪稳定有助于减少自主神经紊乱对泌尿系统的影响。