陈亮 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 男科

多发性双肾结石应该如何治疗

2025.06.12 09:24

多发性双肾结石的治疗方法包括体外冲击波碎石、经皮肾镜取石术、输尿管软镜碎石术、药物溶石治疗、调整饮食和生活习惯。具体分析如下:

1.体外冲击波碎石:通过高能冲击波将结石击碎成小颗粒,随尿液排出,适用于直径小于2cm的结石,具有创伤小、恢复快的优点,但需多次治疗且可能引起血尿或肾周血肿。

2.经皮肾镜取石术:在腰部穿刺建立通道,插入肾镜直接粉碎并取出结石,适用于较大或复杂的结石,效果确切但存在出血、感染等风险,术后需留置肾造瘘管。

3.输尿管软镜碎石术:经尿道插入软镜抵达肾脏,配合激光粉碎结石,适用于中等大小结石,创伤更小且恢复快,但可能因输尿管狭窄或弯曲导致手术失败。

4.药物溶石治疗:针对尿酸或胱氨酸结石,通过碱化尿液或服用溶石药物促使结石溶解,需长期服药并定期复查,效果较慢且对含钙结石无效。

5.调整饮食和生活习惯:减少高盐、高蛋白及高草酸食物摄入,增加水分摄取以稀释尿液,适度运动促进排石,需长期坚持并配合定期复查。

治疗期间需严格遵循医嘱,根据结石大小、位置及身体状况选择合适方案,避免自行用药或延误治疗,出现发热、剧烈腰痛等症状应及时就医。