陈亮 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 男科

产后尿失禁是怎么回事

2025.06.06 19:48

产后尿失禁是由于盆底肌松弛、妊娠期激素变化、分娩时产道损伤、膀胱位置改变、神经功能受损等原因导致的。具体分析如下:

1.盆底肌松弛:怀孕期间子宫增大压迫盆底肌,分娩时过度拉伸导致肌肉弹性下降,无法有效控制排尿。可通过凯格尔运动增强盆底肌力量,避免提重物或长时间站立。

2.妊娠期激素变化:孕期雌激素和孕激素水平升高,使盆底组织松弛以适应分娩,但产后激素骤降可能延缓恢复。建议均衡饮食补充胶原蛋白,适度活动促进激素平衡。

3.分娩时产道损伤:自然分娩可能造成会阴撕裂或侧切,直接损伤尿道括约肌或周围神经。产后需及时修复伤口,避免感染,并遵医嘱进行局部理疗。

4.膀胱位置改变:子宫膨大挤压膀胱,产后子宫收缩未完全复位,膀胱颈角度异常导致控尿困难。使用收腹带辅助支撑,保持正确姿势如避免久蹲。

5.神经功能受损:分娩时胎头压迫盆底神经,或产程过长引发暂时性神经传导障碍。可通过低频电刺激促进神经修复,温水坐浴改善局部血液循环。

产后尿失禁多属暂时现象,结合医学检查排除其他病变后,需耐心调理。注意避免便秘或咳嗽增加腹压,早期干预能显著提升恢复效果。若症状持续需就医评估是否需进一步治疗。