小儿佝偻病有哪些症状

2025.09.01 08:56

小儿佝偻病常见症状包括颅骨软化呈现乒乓球样感、囟门闭合延迟、肋骨串珠样隆起、下肢弯曲形成O型或X型腿、生长发育迟缓。具体分析如下：

1.颅骨软化呈现乒乓球样感：颅骨软化是佝偻病早期典型表现，多见于3-6个月婴儿。颅骨钙化不足导致骨样组织堆积，按压枕骨或顶骨后部时出现类似按压乒乓球的可回弹感。这种异常软化通常在1岁后随病情进展逐渐减轻，但若未及时干预可能遗留方颅畸形。

2.囟门闭合延迟：正常前囟应在12-18个月闭合，佝偻病患儿常延迟至2-3岁仍未闭合。由于颅骨骨化障碍，额骨和顶骨边缘的骨样组织无法正常钙化，导致囟门边缘变软、面积增大。长期未闭合的囟门可能伴随头颅横径增宽，形成方颅外观。

3.肋骨串珠样隆起：肋骨与肋软骨交界处因骨样组织增生形成圆形隆起，触诊时可触及多个排列整齐的半球形突起，形似串珠。这种现象在胸廓下部第6-8肋最明显，严重者可导致胸廓畸形，出现郝氏沟或鸡胸，影响呼吸功能。

4.下肢弯曲形成O型或X型腿：负重骨骼因骨质软化在行走压力下变形，1岁以上患儿常见膝内翻O型腿，2岁以上多见膝外翻X型腿。畸形程度与病情严重度相关，早期可通过支具矫正，晚期需手术干预。长骨X线显示干骺端增宽呈杯口状改变。

5.生长发育迟缓：骨骼生长障碍导致身高低于同龄标准，出牙时间推迟且牙釉质发育不良。肌肉韧带松弛表现为腹部膨隆、运动能力落后，坐立行走等大运动发育明显延迟。血清学检查可见血钙降低或正常，血磷明显下降。

佝偻病症状出现后需立即就医，避免自行补钙。母乳喂养婴儿应补充维生素D制剂，早产儿需加倍剂量。治疗期间定期监测血钙磷水平，防止过量补充导致高钙血症。日常保证充足日照时间，但避免强烈阳光直射皮肤。添加辅食后多摄入富含钙质食物，如豆制品、深绿色蔬菜等。

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