陈亮 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 男科

尿道完全断裂怎么办

2025.06.06 19:49

尿道完全断裂需立即就医进行手术修复、术后留置导尿管引流尿液、使用抗生素预防感染、定期复查评估恢复情况、避免剧烈活动防止二次损伤。具体分析如下:

1.立即就医进行手术修复:尿道完全断裂属于急症,需通过手术将断裂部位吻合。手术方式根据断裂位置选择经会阴或经腹途径,确保尿道连续性恢复。术中需精细操作减少瘢痕形成,术后可能需放置支架管维持尿道通畅。延迟治疗可能导致尿道狭窄或尿瘘等并发症。

2.术后留置导尿管引流尿液:术后需留置导尿管2-4周,减少尿液对吻合口的刺激,促进组织愈合。导尿管型号需适宜,避免压迫尿道黏膜。期间保持引流通畅,观察尿液性状,出现血尿或堵塞需及时处理。拔管前需造影确认尿道通畅。

3.使用抗生素预防感染:尿道断裂后易继发尿路感染,术后需静脉或口服广谱抗生素。根据尿液培养结果调整药物,疗程覆盖导尿管留置期。同时保持会阴清洁,避免逆行感染。感染可能加重瘢痕增生,影响手术效果。

4.定期复查评估恢复情况:术后1、3、6个月需进行尿道造影或超声检查,观察吻合口是否狭窄或漏尿。出现排尿困难需及时行尿道扩张术。长期随访至少1年,确保排尿功能恢复正常。复查可早期发现并发症并干预。

5.避免剧烈活动防止二次损伤:术后3个月内禁止骑车、重体力劳动等可能拉扯会阴部的活动。长期避免骑跨动作,减少尿道受压风险。康复期饮食需清淡,多饮水稀释尿液,减少尿道刺激。

治疗期间需严格遵医嘱,不可自行拔除导尿管或停药。出现发热、持续疼痛、排尿异常等症状需立即复诊。康复后仍需注意尿道保护,预防外伤。保持良好生活习惯有助于降低复发风险。