吴红艳 副主任医师 西安交通大学第一附属医院 三级甲等 儿科

小儿便秘的治疗

2025.08.22 16:42

小儿便秘的治疗可通过调整饮食结构增加膳食纤维摄入、培养规律排便习惯、适当增加日常活动量、腹部按摩促进肠道蠕动、必要时在医生指导下使用缓泻药物。具体分析如下:

1.调整饮食结构增加膳食纤维摄入:膳食纤维能吸收水分软化粪便,促进肠道蠕动。建议多食用全谷物、蔬菜、水果等富含纤维的食物,如燕麦、红薯、菠菜、苹果等。同时保证充足饮水,避免粪便干结。婴幼儿可适当添加果泥或菜泥,母乳喂养的婴儿母亲也需注意自身饮食。

2.培养规律排便习惯:每日固定时间引导排便,尤其餐后胃肠反射活跃时更易成功。可选择早餐后10-15分钟让儿童坐便盆,形成条件反射。避免因玩耍或紧张刻意憋便,排便时保持放松姿势,双脚着地以减轻腹压。

3.适当增加日常活动量:运动可刺激肠道蠕动,减少粪便滞留。根据年龄选择合适活动,如婴儿多做被动操或俯卧练习,幼儿可进行跑跳等游戏。避免久坐久卧,每日至少保证1小时户外活动,促进新陈代谢和胃肠功能。

4.腹部按摩促进肠道蠕动:顺时针按摩腹部能模拟肠道走向,帮助粪便移动。手法需轻柔,以脐为中心画圈,每次5-10分钟,餐后1小时进行为宜。配合热敷效果更佳,但需注意温度避免烫伤。婴儿哭闹时暂停操作。

5.必要时在医生指导下使用缓泻药物:若上述方法无效,需就医排除器质性问题后,按医嘱使用乳果糖等渗透性缓泻剂,或短期应用开塞露缓解急性症状。避免自行滥用刺激性泻药,防止依赖或电解质紊乱。

治疗过程中需密切观察排便频率和性状变化,记录饮食与排便情况以供医生参考。出现血便、腹胀呕吐或体重下降等异常应及时就医,排除肠梗阻等严重疾病。长期便秘可能影响生长发育,早期干预尤为重要。