杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

怀孕22周宫腔粘连怎么办

2025.04.27 20:09

怀孕22周宫腔粘连需根据具体情况处理,密切监测胎儿发育、进行保胎治疗、避免剧烈运动、定期超声检查、必要时手术干预。具体分析如下:

1.密切监测胎儿发育:怀孕22周宫腔粘连可能影响胎儿生长发育,需通过超声、胎心监护等手段定期评估胎儿大小、胎盘位置及羊水情况,发现异常及时调整治疗方案,确保胎儿在宫内获得足够营养和空间。

2.进行保胎治疗:宫腔粘连可能导致子宫供血不足或宫腔压力异常,需在医生指导下使用抑制宫缩药物、改善微循环药物或激素支持治疗,减少流产或早产风险,同时注意卧床休息以降低子宫刺激。

3.避免剧烈运动:孕期宫腔粘连患者应减少腹部用力动作,如弯腰、提重物或长时间行走,防止粘连部位受到牵拉或出血,建议选择侧卧位休息以缓解子宫张力。

4.定期超声检查:通过高频超声动态观察粘连范围、胎盘附着情况及胎儿活动度,判断粘连是否进展或引发并发症,如发现胎盘植入或羊水过少需立即干预。

5.必要时手术干预:若粘连严重且威胁胎儿存活,可考虑在孕中期行宫腔镜下松解术,但需严格评估手术风险,术后需加强抗感染和保胎措施以避免刺激子宫。

宫腔粘连合并妊娠属于高风险情况,需多学科协作制定个体化方案,既要保障母婴安全,又要最大限度减少对妊娠进程的干扰。