乙肝245阳性通常表明曾经感染乙肝病毒但已恢复,体内产生保护性抗体,无需特殊治疗。这种情况属于乙肝病毒感染后的恢复期,表面抗原HBsAg阴性且乙肝病毒DNA检测不到,说明病毒已被清除,且机体具备免疫力。定期复查肝功能、乙肝两对半和病毒载量即可,无需药物干预。
乙肝245阳性中,第二项抗-HBs阳性代表存在保护性抗体,第四项抗-HBe和第五项抗-HBc阳性提示既往感染。这类人群通常无传染性,肝功能正常,且不会发展为慢性乙肝。若抗体水平较低抗-HBs<10mIU/mL,可考虑接种乙肝疫苗加强针以提高抗体滴度。少数情况下,隐匿性乙肝感染需通过高灵敏度DNA检测排除,但概率极低。日常保持健康作息、避免酗酒或滥用药物,有助于维护肝脏健康。
需注意,乙肝245阳性者应避免误判为现症感染或慢性乙肝。无需服用抗病毒药物或保肝药,过度治疗反而增加肝脏负担。每1-2年复查一次乙肝两对半和肝功能,观察抗体水平变化。若出现乏力、黄疸等症状,需排查其他肝病可能。育龄期女性妊娠时,需告知医生乙肝感染史,新生儿按计划接种疫苗即可阻断传播。避免与他人共用剃须刀、牙刷等可能接触血液的物品,尽管传染风险极低,但仍需保持基本防护意识。
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