宫伟雁 副主任医师 山东省立医院 三级甲等 产科

有胎盘了还用补孕酮吗

2025.05.23 09:19

有胎盘后是否需要补充孕酮需根据具体情况判断。胎盘形成后通常能自主分泌足够的孕酮维持妊娠,但若存在孕酮不足或相关高危因素,仍需在医生指导下补充。

胎盘在妊娠8-10周逐渐取代黄体成为孕酮的主要来源。多数孕妇此时孕酮水平趋于稳定,无需额外补充。但部分情况例外,如既往有流产史、黄体功能不全、试管婴儿助孕或出现阴道流血等先兆流产症状时,即使胎盘已形成,孕酮水平仍可能不足。临床需通过血清孕酮检测或超声评估胚胎发育情况,综合判断是否需要继续补充。天然孕酮或地屈孕酮是常用药物,其安全性较高,但需严格遵循剂量与疗程。

补充孕酮需注意避免盲目用药。过量孕酮可能增加妊娠期肝内胆汁淤积等风险,而不足则可能导致妊娠无法维持。用药期间需定期监测孕酮水平及胚胎发育,及时调整方案。若胎盘功能正常且无临床症状,过度补充孕酮并无益处。孕酮的使用方式口服、注射或阴道给药应根据个体情况选择,并关注可能出现的头晕、乳房胀痛等副作用。最终决策应基于专业医生的评估,确保母婴安全。