右小腿粉碎性骨折该怎么做后期护理

2025.07.23 08:36

右小腿粉碎性骨折后期护理需注重固定保护、促进愈合、功能锻炼、营养支持和定期复查。具体分析如下：

1.固定保护：根据骨折类型选择石膏、支具或外固定器，保持患肢稳定，避免二次损伤。固定期间观察肢体末端血运、感觉及活动，出现肿胀、麻木需及时调整松紧度。定期影像学检查确认骨折对位情况，固定时间通常为6-8周，复杂骨折可能延长。

2.促进愈合：通过物理治疗如低频脉冲、热敷改善局部血液循环，加速骨痂形成。避免吸烟、饮酒及辛辣食物，减少血管收缩对愈合的影响。可遵医嘱服用活血化瘀药物或钙剂，但需避免过度依赖药物干预自然愈合过程。

3.功能锻炼：拆除固定后逐步进行踝关节屈伸、小腿肌肉等长收缩训练，防止关节僵硬和肌肉萎缩。早期以被动活动为主，后期增加抗阻练习，如弹力带训练。锻炼强度以不引起剧烈疼痛为限，循序渐进避免暴力牵拉。

4.营养支持：增加蛋白质、钙质及维生素D摄入，如牛奶、鱼类、豆制品，促进骨组织修复。同时补充胶原蛋白和微量元素，如锌、镁，但需控制热量避免体重增加加重下肢负担。饮食宜清淡，减少高盐食物预防水肿。

5.定期复查：术后1个月、3个月、6个月进行X线或CT检查，评估骨折线模糊程度和骨痂生长情况。根据愈合进度调整康复计划，延迟愈合需排查感染或代谢性疾病。复查时同步评估步态及承重能力，确保功能恢复达标。

护理期间需保持伤口干燥清洁，出现发热、红肿或异常疼痛立即就医。心理疏导有助于缓解焦虑，避免因过度担忧影响康复信心。环境安全需重视，防止跌倒或碰撞造成再次骨折。康复周期较长，需耐心配合医嘱，不可自行缩短固定时间或过早负重。

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