小腿胫腓骨粉碎性骨折该怎么办

2025.07.23 08:36

小腿胫腓骨粉碎性骨折需立即就医固定制动、手术复位内固定或外固定、药物镇痛抗感染、康复训练恢复功能、定期复查评估愈合情况。具体分析如下：

1.立即就医固定制动：发生骨折后应避免移动患肢，用夹板或支具临时固定，防止二次损伤。及时送医检查明确骨折程度，医生会根据情况选择石膏托或牵引装置临时制动，为后续治疗创造条件。固定期间需保持患肢抬高，减轻肿胀。

2.手术复位内固定或外固定：粉碎性骨折通常需手术干预。内固定通过钢板、螺钉等器材直接稳定骨块，外固定则用支架从体外固定骨折端。手术需在无菌条件下进行，术后需观察切口愈合情况，防止感染。严重开放性骨折可能需分阶段手术。

3.药物镇痛抗感染：术后或保守治疗期间需使用镇痛药物缓解疼痛，非甾体抗炎药常用。开放性骨折或术后需预防性使用抗生素，避免骨髓炎等并发症。药物需遵医嘱，避免长期滥用。

4.康复训练恢复功能：骨折稳定后逐步开始康复训练，早期以肌肉等长收缩为主，后期增加关节活动度和负重练习。物理治疗如热敷、电疗可促进血液循环，防止肌肉萎缩和关节僵硬。训练强度需循序渐进。

5.定期复查评估愈合情况：术后或固定后需定期拍片检查骨折对位及愈合进度，根据愈合情况调整固定方式或负重计划。延迟愈合或骨不连需进一步干预，如植骨或调整固定方案。

治疗期间需保持均衡营养，补充钙质和维生素D，戒烟酒以促进骨愈合。避免过早负重或剧烈活动，防止内固定失效或再次骨折。密切观察患肢血运、感觉变化，出现异常肿胀、疼痛加剧需及时就医。

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