肩袖损伤如何处理

2025.07.23 08:37

肩袖损伤可通过休息制动避免进一步损伤、冷敷缓解急性期肿胀疼痛、药物消炎镇痛、康复训练恢复关节功能、手术治疗修复严重撕裂。具体分析如下：

1.休息制动避免进一步损伤：肩袖损伤后首要措施是减少肩关节活动，避免提拉重物或过度运动加重损伤。使用三角巾或支具固定可减轻肌肉牵拉，促进组织修复。急性期需严格制动2-4周，后期根据恢复情况逐步调整活动强度。

2.冷敷缓解急性期肿胀疼痛：损伤48小时内采用冰袋冷敷患处，每次15-20分钟，间隔1-2小时重复。低温能收缩血管减少局部渗血，缓解炎症反应，降低疼痛敏感度。注意避免皮肤冻伤，纱布包裹冰袋更安全。

3.药物消炎镇痛：非甾体抗炎药可口服或外敷，抑制前列腺素合成从而减轻疼痛和肿胀。严重疼痛可联合局部封闭治疗，但需避免频繁注射以防肌腱脆化。用药需遵医嘱，关注胃肠道及肝肾不良反应。

4.康复训练恢复关节功能：急性期后逐步进行被动关节活动，如钟摆练习，防止粘连。疼痛减轻后加入肩袖肌群等长收缩训练，后期增加抗阻练习改善稳定性。训练强度以不诱发疼痛为度，避免代偿性动作。

5.手术治疗修复严重撕裂：完全断裂或保守治疗无效者需关节镜或开放手术缝合肌腱，术后配合支具保护。微创技术创伤小，但需严格遵循术后康复计划，6个月内避免剧烈运动以防再撕裂。

肩袖损伤恢复期间需保持均衡营养，适度补充蛋白质促进组织修复。避免吸烟饮酒影响血液循环。定期复查评估愈合进度，不可过早恢复高强度劳动。夜间侧卧时垫高患肢减少压迫，睡眠质量对修复至关重要。

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