杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

导致早产的现象都有哪些

2025.04.28 17:44

导致早产的现象有多胎妊娠、胎盘异常、子宫畸形、宫颈机能不全、感染。具体分析如下:

1.多胎妊娠:多胎妊娠会增加子宫的负担,导致子宫过度扩张,容易引发宫缩提前。随着胎儿数量增多,子宫内压力显著上升,可能触发早产机制。多胎妊娠常伴随羊水过多,进一步加重子宫负荷。临床观察发现,双胎妊娠的早产率显著高于单胎,三胎及以上风险更高。

2.胎盘异常:胎盘前置或胎盘早剥是早产的常见现象。胎盘前置可能导致无痛性出血,刺激子宫收缩。胎盘早剥则直接破坏胎盘功能,引发胎儿窘迫,迫使提前分娩。胎盘功能异常还会影响胎儿营养供应,促使母体启动分娩程序以保护胎儿。

3.子宫畸形:先天性子宫发育不良或后天性子宫病变可能干扰正常妊娠。子宫纵隔、双角子宫等畸形会限制胎儿生长空间,增加宫缩频率。子宫肌瘤或术后瘢痕也可能破坏子宫结构稳定性,导致早产风险上升。

4.宫颈机能不全:宫颈无法承受妊娠压力而提前扩张,是早产的直接现象。宫颈结构薄弱或既往手术损伤可能导致宫颈无法闭合,羊膜囊突出引发宫缩。孕中期无痛性宫颈扩张是典型表现,常需紧急环扎术干预。

5.感染:生殖道或全身感染会刺激炎症反应,释放前列腺素等物质诱发宫缩。细菌性阴道炎、尿路感染等可能上行至宫腔,破坏胎膜完整性。绒毛膜羊膜炎直接引发胎膜早破,迫使提前终止妊娠。

早产是多种因素共同作用的结果,临床需结合个体情况综合评估。及时干预高危因素有助于降低早产发生率,改善妊娠结局。