于峥嵘 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 骨科

膝关节损伤一般有哪些现象

2025.07.23 08:37

膝关节损伤常见现象包括疼痛、肿胀、关节活动受限、关节不稳或脱位感、异常弹响或摩擦音。具体分析如下:

1.疼痛:膝关节损伤后疼痛是最直接的表现,可能呈持续性或间歇性。轻度损伤仅在活动时出现隐痛,重度损伤则表现为剧烈刺痛甚至静息痛。疼痛部位多集中在关节间隙、髌骨周围或韧带附着点,可能伴随压痛或叩击痛。疼痛程度与损伤类型相关,如半月板撕裂多表现为关节内侧或外侧局部锐痛,而软骨磨损则可能引发广泛性钝痛。

2.肿胀:损伤后关节腔内积液或周围软组织出血会导致肿胀。急性期肿胀发展迅速,皮肤发红发热,触诊有波动感;慢性期肿胀程度较轻但持续存在,可能伴随滑膜增厚。肿胀程度与损伤严重性相关,如前交叉韧带断裂常引发大量积血,而轻度扭伤仅表现为局部轻微水肿。

3.关节活动受限:膝关节屈伸、旋转功能受限是常见现象。损伤后因疼痛、肿胀或机械性阻碍,可能导致无法完全伸直或屈曲。半月板损伤时可能出现关节交锁现象,即突然卡住无法活动;韧带损伤则表现为关节僵硬或活动无力。长期活动受限可能引发肌肉萎缩。

4.关节不稳或脱位感:韧带松弛或断裂会导致关节稳定性下降,表现为行走时打软腿、突然失控或踏空感。严重不稳可能伴随胫骨平台移位,患者常主诉关节错位或不敢用力。陈旧性损伤可能因代偿性肌肉紧张掩盖不稳症状,但剧烈运动时仍易复发。

5.异常弹响或摩擦音:关节内结构异常可能引发活动时弹响、摩擦音或碾轧感。半月板损伤常伴随清脆弹响,软骨磨损则多出现细碎摩擦音。声音特点与损伤部位相关,需结合触诊和动作测试判断。

膝关节损伤后需避免自行揉捏或热敷肿胀部位,急性期应制动并抬高患肢。恢复期应在专业指导下逐步进行功能锻炼,防止粘连或肌肉萎缩。日常活动需控制强度,避免重复损伤动作。若症状持续加重或影响行走,应及时就医评估。