杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

为什么要测子宫螺旋动脉

2025.09.29 12:08

测量子宫螺旋动脉有助于评估胎盘血流灌注情况、判断妊娠期高血压疾病风险、监测胎儿生长发育状况、指导临床干预时机选择、优化孕期管理方案。具体分析如下:

1.评估胎盘血流灌注情况:子宫螺旋动脉是胎盘血液供应的主要来源,其血流动力学参数直接反映胎盘功能状态。通过测量血管阻力指数与搏动指数,可量化分析血流灌注是否充足。若出现血流阻力增高或舒张期血流缺失,提示胎盘可能存在缺血缺氧,需结合其他指标进一步确认。

2.判断妊娠期高血压疾病风险:子宫螺旋动脉血流异常与子痫前期等疾病密切相关。孕中期检测动脉血流阻力,能早期识别血管重塑障碍。血流阻力持续升高者,发生血压异常的概率显著增加,此类情况需加强血压监测与营养指导。

3.监测胎儿生长发育状况:胎盘血流不足可能导致胎儿营养供给受限。定期测量螺旋动脉血流参数,可间接评估胎儿宫内环境。若血流阻力异常伴随胎儿生长迟缓,需考虑调整产检频率或采取医学干预措施。

4.指导临床干预时机选择:根据血流动力学变化趋势,可制定个体化处理方案。例如阻力指数进行性升高时,需提前评估终止妊娠的可行性;而血流稳定者则可延长孕周观察,避免不必要的医疗操作。

5.优化孕期管理方案:动态监测数据有助于区分高危与低危妊娠群体。对血流异常者实施针对性管理,如增加超声检查频次或给予药物改善微循环;血流正常者则可适当减少干预,降低医疗资源消耗。

测量前需空腹4小时以上,避免剧烈运动影响血流参数。检查时保持仰卧位,探头压力需均匀适度。结果解读应结合孕周、基础疾病及其他检查指标,单次异常需复查确认。发现血流动力学改变时,应及时与主诊医生沟通后续处理方案。