王少为 主任医师 北京医院 三级甲等 妇产科

孕期子宫动脉血流阻力

2025.04.29 08:07

孕期子宫动脉血流阻力是评估胎盘血液循环的重要指标,直接关系到胎儿生长发育状况。子宫动脉血流阻力升高可能提示胎盘灌注不足,增加妊娠期高血压、胎儿生长受限等并发症风险。通过超声多普勒检测子宫动脉血流参数,如搏动指数PI、阻力指数RI及舒张早期切迹等,可早期发现异常并干预。

子宫动脉血流阻力受多种因素影响。孕早期子宫动脉血流阻力较高,随着孕周增加,胎盘逐渐形成,螺旋动脉重塑,血流阻力应逐步下降。若血流阻力持续升高,可能反映螺旋动脉重塑不足或血管内皮功能障碍。高龄孕妇、多胎妊娠、慢性高血压或自身免疫性疾病患者更易出现血流阻力异常。临床中需结合孕妇病史、血压、胎儿超声等综合评估,必要时给予低剂量阿司匹林、抗凝治疗或加强胎儿监护。

监测子宫动脉血流阻力时需注意操作规范。超声检查应选择孕16-24周进行,避开宫缩或孕妇活动后即刻测量。探头需平行于血管走向,取样容积置于子宫动脉主干,避免角度偏差导致数据误差。若发现血流阻力异常,需排除测量误差后重复检测,并动态观察趋势。孕妇应保持情绪稳定,避免焦虑影响血流参数。饮食上注意均衡营养,控制盐分摄入,适度活动以促进血液循环。发现异常需及时就医,避免自行调整用药或延误干预时机。