张子义 主任医师 中日友好医院 三级甲等 中医内科

熟地黄伤脾胃吗

2025.06.20 09:34

熟地黄在正确使用的情况下通常不会损伤脾胃,但过量或不当服用可能对消化功能产生一定影响。作为一味滋补肝肾的中药,熟地黄性质温和,适合血虚阴亏的人群,但需结合体质和具体症状合理应用,避免潜在的不良反应。

熟地黄的主要功效是滋阴补血、益精填髓,常用于肝肾阴虚、腰膝酸软等症。其药性偏于滋腻,脾胃虚弱或湿浊中阻者长期大量服用可能导致腹胀、食欲不振等消化不良症状。现代熟地黄含有多糖、苷类等成分,适度使用可增强免疫力,但消化功能较差者吸收代谢这类成分时需要更多脾胃运化功能支持。中医理论认为滋腻碍胃,指的就是此类补益药可能影响脾胃的运化能力。临床使用时,常配伍砂仁、陈皮等理气健脾药物以减轻滋腻之性。

使用熟地黄需注意体质辨证,舌苔厚腻、大便溏泄等脾虚湿盛者慎用。建议从小剂量开始,观察消化系统反应,出现胃脘胀满时可减少用量或暂停服用。煎煮时宜久煎以减轻滋腻性,配合适量生姜可缓解对胃肠的刺激。糖尿病患者需注意其含糖量,高血压患者应避免与某些降压药同用。储存时应防潮防霉变,霉变药材可能加重胃肠不适。孕妇及过敏体质者使用前应咨询中医师,确保用药安全有效。