输尿管下段结石能体外碎石吗

2025.07.02 16:15

输尿管下段结石可以进行体外碎石治疗。体外冲击波碎石术ESWL是处理输尿管结石的常用方法，尤其适用于直径小于1cm、表面光滑且滞留时间较短的结石。通过X光或超声定位，冲击波从体外聚焦于结石，将其击碎成小颗粒后随尿液排出。

输尿管下段结石的体外碎石效果受结石大小、位置及局部解剖因素影响。输尿管下段靠近膀胱，周围有骨盆骨骼遮挡，可能增加定位难度，但现代碎石设备通常能精准调整角度。若结石嵌顿时间长或周围存在炎症，可能降低碎石成功率。对于较大、质地坚硬的结石，或合并输尿管狭窄的情况，需结合输尿管镜取石术URS等方案。术前需通过CT或超声评估结石性质及泌尿系统状态，确保无禁忌症如妊娠、凝血障碍或尿路感染未控制。

进行体外碎石前需空腹4-6小时，避免肠道气体干扰定位。术后可能出现血尿、肾绞痛或发热，需多饮水促进排石，必要时服用抗生素预防感染。若术后2周结石未排尽或出现持续疼痛、发热，需复查并考虑进一步干预。长期随访可预防结石复发，调整饮食结构如减少高草酸食物摄入，保持每日尿量2升以上。体外碎石虽属无创治疗，但需严格掌握适应症并配合术后管理，以确保安全有效。

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