杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

前置胎盘的主要症状有哪些

2025.04.27 20:09

前置胎盘的主要症状有无痛性阴道出血、出血量多且反复、出血时间不固定、突发性大出血、贫血症状。具体分析如下:

1.无痛性阴道出血:前置胎盘最典型的症状是妊娠中晚期突然出现无痛性阴道出血,血液颜色鲜红,出血量可多可少,但通常不伴随腹痛或宫缩。由于胎盘位置低,覆盖或接近宫颈内口,子宫下段伸展或宫颈扩张时,胎盘与子宫壁发生错位剥离,导致血管破裂出血。

2.出血量多且反复:前置胎盘的出血往往呈现反复发作的特点,初次出血后可能自行停止,但后续可能再次发生,且出血量可能逐渐增多。反复失血可能导致孕妇出现乏力、头晕等不适,严重时可能危及母婴安全。

3.出血时间不固定:前置胎盘引起的阴道出血可能发生在任何时间,无明显诱因,也可能在夜间休息时突然发生。部分孕妇可能在轻微活动、咳嗽或性生活后诱发出血,但多数情况下出血无明显规律。

4.突发性大出血:部分前置胎盘孕妇可能突然出现大量阴道出血,短时间内失血量可达数百毫升,甚至导致失血性休克。这种情况通常发生在妊娠晚期或临产前,需紧急医疗干预以避免严重后果。

5.贫血症状:由于反复或大量失血,前置胎盘孕妇常出现贫血,表现为面色苍白、心悸、气短、乏力等。长期慢性失血可能导致铁储备不足,影响胎儿生长发育,增加早产和低出生体重的风险。

前置胎盘是妊娠期严重并发症之一,其症状的严重程度与胎盘位置及剥离范围密切相关。临床处理需根据出血量、孕周及母婴状况综合评估,必要时采取紧急措施以保障母婴安全。