杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

前置胎盘附在哪里

2025.04.07 08:43

前置胎盘是指胎盘附着在子宫下段,部分或完全覆盖宫颈内口。正常情况下,胎盘应附着在子宫体部,但前置胎盘时,胎盘位置异常低,可能影响妊娠和分娩过程。这种情况在妊娠晚期容易引发出血,是产科中需要重点关注的并发症之一。

前置胎盘的发生原因尚不完全明确,但可能与子宫内膜损伤、多次妊娠、剖宫产史、高龄妊娠等因素有关。妊娠早期,胎盘通常位于子宫下段,但随着子宫增大,胎盘位置会逐渐上移。如果胎盘未能上移,持续覆盖宫颈内口,则形成前置胎盘。根据胎盘覆盖宫颈内口的程度,前置胎盘可分为完全性、部分性和边缘性三种类型。完全性前置胎盘风险最高,可能引发严重出血,需提前终止妊娠。

前置胎盘的主要症状是无痛性阴道出血,通常发生在妊娠晚期或临产前。出血量可能从少量到大量不等,严重时危及母婴安全。诊断主要依靠超声检查,通过观察胎盘位置与宫颈内口的关系,明确前置胎盘的类型和严重程度。对于确诊前置胎盘的孕妇,需密切监测,避免剧烈活动,减少出血风险。分娩方式需根据胎盘位置和出血情况决定,完全性前置胎盘通常需剖宫产,部分性或边缘性前置胎盘在条件允许时可尝试阴道分娩。

前置胎盘的孕妇需特别注意避免性生活、剧烈运动和重体力劳动,以减少出血风险。定期产检至关重要,及时发现和处理异常情况。若出现阴道出血,应立即就医,避免延误治疗。前置胎盘虽然风险较高,但通过科学管理和及时干预,多数孕妇仍能顺利分娩,确保母婴安全。