患尿结石怎么处理

2025.06.12 09:24

患尿结石可通过多饮水促进排石、服用药物缓解症状、体外冲击波碎石治疗、手术取石处理、调整饮食预防复发。具体分析如下：

1.多饮水促进排石：每日饮水量需达到2000mL以上，增加尿量可帮助小结石随尿液排出，同时减少尿液浓缩，降低结石增大的风险。饮水应均匀分配在全天，避免短时间内大量饮水。适当运动如跳跃可辅助结石移动，但需避免剧烈运动引发疼痛。

2.服用药物缓解症状：根据结石成分选择针对性药物，如尿酸结石可服用碱化尿液药物，钙结石可使用利尿剂减少钙排泄。疼痛发作时可短期服用解痉止痛药，但需遵医嘱避免掩盖病情。药物需长期规律服用以达到溶解或抑制结石的效果。

3.体外冲击波碎石治疗：适用于直径小于2cm的肾盂或上段输尿管结石，通过高频冲击波将结石粉碎成小颗粒后自然排出。治疗前需评估肾功能及结石位置，术后可能出现血尿或绞痛，需配合饮水及药物辅助排石。多次碎石需间隔2周以上。

4.手术取石处理：对于过大、嵌顿或合并感染的结石，需采用输尿管镜、经皮肾镜等微创手术直接取出。开放手术仅用于极端复杂病例。术前需完善影像检查明确结石位置，术后留置导管防止输尿管狭窄，并监测感染迹象。

5.调整饮食预防复发：草酸钙结石患者需限制菠菜、坚果等高草酸食物，尿酸结石应减少内脏及海鲜摄入。每日钠盐控制在5克以下，均衡补充钙质避免过度限制。定期复查尿液成分分析，根据结果动态调整膳食结构。

避免长时间憋尿或久坐，保持规律作息有助于代谢平衡。突发剧烈腰痛或血尿需立即就医，不可自行处理。治疗后每半年复查超声监测复发情况，合并高血压或糖尿病者需同步控制基础疾病。

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