蒋卫民 主任医师 复旦大学附属华山医院 三级甲等 感染内科

肝吸虫病是怎么造成的

2025.08.27 08:31

肝吸虫病是由于生食或半生食含有肝吸虫囊蚴的淡水鱼虾、处理鱼虾时刀具砧板污染其他食物、饮用被囊蚴污染的生水、食用未经充分腌制的鱼虾制品以及接触受污染的水源后未彻底清洁双手造成的。具体分析如下:

1.生食或半生食含有肝吸虫囊蚴的淡水鱼虾:肝吸虫幼虫常寄生于淡水鱼虾肌肉中,当食用未彻底煮熟的感染鱼虾时,囊蚴进入消化道。囊蚴在十二指肠脱囊后上行至胆管,约一个月发育为成虫并产卵。成虫可存活20-30年,长期刺激胆管上皮导致增生、纤维化甚至胆管癌。

2.处理鱼虾时刀具砧板污染其他食物:生熟食混用厨具会造成交叉污染。肝吸虫囊蚴在常温下可存活数日,沾染囊蚴的刀具切割即食食品时,囊蚴经口进入人体。建议处理水产前后用沸水烫洗厨具,生熟食分案处理。

3.饮用被囊蚴污染的生水:囊蚴可存在于受污染的河塘水中,直接饮用可能导致感染。囊蚴耐受力强,普通过滤难以完全清除。煮沸是最有效的杀灭方式,饮用水需达到100℃持续沸腾。

4.食用未经充分腌制的鱼虾制品:醉虾、腌鱼等传统食品若腌制时间不足或盐度不够,无法杀灭囊蚴。囊蚴在酱油、醋中可存活2-5小时,需用20%以上盐水浸泡48小时以上或-20℃冷冻24小时才能灭活。

5.接触受污染的水源后未彻底清洁双手:捕捞、清洗水产时,囊蚴可能附着在皮肤表面。若未用肥皂充分搓洗,经手部接触食物或口腔导致感染。流动清水配合皂液搓洗15秒以上可有效去除病原体。

预防重点在于改变饮食习惯,鱼虾需彻底煮熟至中心温度达90℃以上持续1分钟。处理水产需佩戴手套并及时消毒器具,避免污染生活区域。饮用开水或正规渠道的瓶装水,野外活动时不直接接触可能污染的水体。出现右上腹隐痛、腹泻伴乏力等症状时应及时就医检查粪便虫卵。