于峥嵘 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 骨科

风湿关节痛应该吃什么药

2025.09.15 22:25

风湿关节痛可选用非甾体抗炎药、糖皮质激素、抗风湿药、中药制剂、镇痛药。具体分析如下:

1.非甾体抗炎药:这类药物通过抑制前列腺素合成减轻炎症和疼痛,常见如布洛芬、双氯芬酸等。适用于轻中度疼痛,能缓解肿胀和僵硬,但长期使用可能引起胃肠道不适或肾功能影响,需在医生指导下调整剂量。

2.糖皮质激素:具有强效抗炎作用,如泼尼松、地塞米松等,可快速控制急性发作。短期使用能显著改善症状,但长期应用可能导致骨质疏松或代谢紊乱,需严格遵循医嘱,避免突然停药。

3.抗风湿药:如甲氨蝶呤、来氟米特等,通过调节免疫系统延缓病情进展。适用于慢性风湿病,需定期监测血常规和肝功能,起效较慢但能减少关节损伤。

4.中药制剂:雷公藤、白芍总苷等具有祛风除湿、活血通络功效。副作用相对较小,但需辨证施治,避免与其他药物相互作用,部分成分可能影响肝肾功能。

5.镇痛药:对乙酰氨基酚等适用于单纯止痛,无抗炎作用。适合不耐受非甾体抗炎药者,但过量可能损伤肝脏,需控制每日用量。

用药期间避免自行增减剂量,定期复查肝肾功能和血常规。注意观察不良反应,如出现胃痛、水肿或皮疹及时就医。饮食宜清淡,减少高嘌呤食物摄入,适度活动以保持关节功能。