陈亮 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 男科

老年人前列腺肥大症状

2025.06.25 11:54

老年人前列腺肥大常见症状包括排尿困难、尿频尿急、夜尿增多、尿流变细及尿后滴沥。具体分析如下:

1.排尿困难:前列腺肥大会压迫尿道,导致排尿时需用力或等待,尿线中断或分叉。初期表现为排尿启动延迟,后期可能出现排尿时间延长,严重时甚至无法排出尿液。膀胱无法完全排空可能引发残余尿量增加,进一步加重排尿障碍。

2.尿频尿急:由于前列腺增大刺激膀胱颈部,膀胱敏感性增高,即使少量尿液也会产生强烈尿意。白天排尿次数明显增多,部分患者可能伴有突然的尿急感,甚至出现急迫性尿失禁。夜间频繁起夜严重影响睡眠质量。

3.夜尿增多:夜间排尿次数超过2次即为夜尿增多,与前列腺肥大导致的膀胱容量减少有关。平卧时肾脏血流增加,夜间尿液生成量增多,加上膀胱存储功能下降,进一步加剧夜间排尿频率。长期夜尿可能引发疲劳和认知功能下降。

4.尿流变细:尿道受压使尿流速度减慢,尿线变细且无力。患者可能感觉排尿时尿流呈滴沥状,射程缩短。尿流动力学改变可能导致膀胱壁代偿性增厚,长期未缓解可能发展为尿潴留。

5.尿后滴沥:排尿结束后尿道内残留尿液缓慢流出,与前列腺增大导致尿道闭合不全有关。滴沥现象可能持续数秒至数分钟,容易污染衣物,增加泌尿系统感染风险。

出现上述症状需及时就医评估,避免自行用药或拖延治疗。饮食应减少辛辣刺激食物,睡前限制饮水可缓解夜尿。定期进行泌尿系统检查有助于监测病情进展,严重时需考虑手术干预。保持适度运动促进盆腔血液循环,但避免长时间骑跨动作。