陈亮 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 男科

老年人前列腺肥大怎么办

2025.06.25 11:54

老年人前列腺肥大需药物治疗缓解症状、手术切除增生组织、微创治疗减少创伤、调整生活习惯改善排尿、定期复查监测病情。具体分析如下:

1.药物治疗缓解症状:前列腺肥大常用药物包括α受体阻滞剂和5α还原酶抑制剂。前者能松弛尿道平滑肌,改善排尿困难;后者可缩小前列腺体积,延缓病情进展。部分患者需联合用药,但需注意药物副作用,如头晕或性功能障碍。

2.手术切除增生组织:经尿道前列腺电切术是经典术式,适用于中重度患者。手术直接切除压迫尿道的增生腺体,术后排尿功能明显改善。开放手术适用于腺体过大者,但创伤较大,需综合考虑患者身体状况。

3.微创治疗减少创伤:激光汽化或微波消融等微创技术逐渐普及。激光能精准切除组织且出血少,恢复快;微波通过热能消融部分腺体,适合高龄或基础疾病较多的患者。微创治疗需根据具体条件选择。

4.调整生活习惯改善排尿:避免憋尿或久坐,减少酒精及辛辣刺激摄入。睡前限制饮水可减轻夜尿频次,适度运动如散步或提肛练习有助于增强盆底肌肉功能。

5.定期复查监测病情:轻度患者每半年至一年需检查前列腺特异性抗原和超声。症状加重或出现血尿需及时就诊,防止尿潴留或肾功能损害等并发症。

前列腺肥大需结合个体情况选择方案,避免过度治疗或延误。保持良好心态,严格遵医嘱用药或术后护理,警惕急性尿闭等突发情况。