杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

高危妊娠监督什么情况

2025.09.29 15:54

高危妊娠需重点监督妊娠期高血压或子痫前期、胎盘功能异常、胎儿生长受限、妊娠合并严重内科疾病、多胎妊娠等情况。具体分析如下:

1.妊娠期高血压或子痫前期:妊娠期高血压可能发展为子痫前期,表现为血压升高、蛋白尿及全身多器官损害。需定期监测血压、尿蛋白及肝肾功能,必要时使用降压药物或提前终止妊娠。子痫前期可能引发抽搐、胎盘早剥等严重并发症,需住院观察并及时干预。

2.胎盘功能异常:胎盘前置、胎盘早剥或胎盘植入等异常情况可能导致出血或胎儿缺氧。通过超声检查评估胎盘位置及血流情况,发现异常需限制活动或提前分娩。胎盘功能不足可能影响胎儿营养供给,需密切监测胎心及生长指标。

3.胎儿生长受限:胎儿体重或发育指标低于正常范围,可能与胎盘供血不足或母体疾病有关。通过超声测量胎儿大小及羊水量,结合胎心监护评估胎儿安危。必要时需补充营养或提前终止妊娠以避免宫内缺氧。

4.妊娠合并严重内科疾病:如心脏病、糖尿病或慢性肾病等可能加重妊娠风险。需多学科协作调整治疗方案,控制原发病并监测胎儿状况。糖尿病孕妇需严格管理血糖,避免巨大儿或新生儿低血糖等并发症。

5.多胎妊娠:双胎或多胎妊娠易引发早产、贫血或妊娠高血压。需增加产检频率,通过超声评估胎儿发育及羊水分布。多胎妊娠子宫过度扩张可能引发宫缩,需警惕早产并及时使用宫缩抑制剂。

高危妊娠管理需结合个体情况制定方案,定期检查并记录关键指标。出现异常症状如头痛、视物模糊或阴道出血需立即就医。保持情绪稳定,避免过度劳累,遵循医嘱调整饮食及用药。