高危妊娠是什么意思

2025.05.23 08:55

高危妊娠是指妊娠期间存在可能危及孕妇、胎儿健康或导致不良妊娠结局的医学或社会因素。这类妊娠需要更严密的医学监测和干预，以降低母婴并发症风险。随着围产医学的发展，高危妊娠的识别和管理已成为产科重点，旨在通过早期筛查和个性化管理改善妊娠结局。

高危妊娠的成因复杂多样，主要包括孕妇基础疾病如高血压、糖尿病、心脏病，妊娠期并发症如子痫前期、胎盘异常，以及多胎妊娠、高龄妊娠等生物学因素。社会因素如营养不良、缺乏产检也构成风险。现代产科通过风险评估系统，将存在流产、早产、胎儿畸形或分娩困难的妊娠纳入高危范畴。诊断依据包括病史采集、超声检查、实验室检测等多维度评估，动态监测胎儿生长发育和胎盘功能尤为关键。对于糖尿病合并妊娠等特殊情况，需内分泌科协同管理，通过血糖调控降低畸形率。前置胎盘患者则需警惕产前出血，必要时择期剖宫产。

高危妊娠管理强调三级预防。孕前咨询可优化慢性病患者妊娠时机，妊娠期需规范产检频次，重点监测血压、尿蛋白及胎儿宫内状况。出现头痛、视物模糊等先兆子痫症状应立即就医。营养指导需兼顾妊娠期糖尿病患者的血糖控制与胎儿需求。心理支持不可忽视，焦虑情绪可能加重妊娠风险。分娩时机和方式应个体化评估，部分病例需提前终止妊娠。产后仍需随访，尤其关注妊娠期高血压患者的远期心血管风险。建立高危妊娠转诊网络，确保危急重症能及时获得上级医疗资源，是降低孕产妇死亡率的重要策略。

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